Ако консервативното лечение не даде положителен резултат, а след това 12 часа след раждането на плода може да започне да клони оперативни последващи чрез (с ръка). Тази операция може да изпълнява само една акушерка, чиято ръка е тънка и свободно преминава през шийката на матката в матката.
Преди операцията, външните полови органи и обесването на следващото измиване един от дезинфекция на решения. Акушер подготви за раждането ръце: те внимателно измити, обработени с алкохол, повредени участъци от кожата (язви, драскотини) cauterizes 5 процента алкохолен разтвор на йод и покрити с колодий; ръцете триене стерилен вазелин или 10%-ING ichthyol маз.
Едната ръка сграбчва акушер висящи от генитални черупки цепка, усукването им към една или две завои и леко изтеглен. В другата ръка влиза в опъната следват в матката, месест израстък намира наблизо, улавя един от тях с пръстите си и бавно се изстисква на база, в резултат на семеделен лист, тъй като той е притиснат от задълбочаване на гребен на птица или лесно отделени палеца и показалеца. Тогава акушер groping sosedniekarunkuly. Клон на плацентата трябва да се извършва внимателно, като се избягва увреждането karunku риболов, тъй като води до кървене и улеснява проникването на инфекцията.
